兽医病例记录表怎么写?
病例1
【基本信息】动物种类:猫 性别:雄 年龄:6岁 体重:4kg
11.4.17
【病史】主诉患猫病了5~6天,偶尔呕吐,一直不吃。
【检查】触诊患猫膀胱积尿。CBC见叶状中性粒细胞为94(正常为60-70),淋巴细胞为4(正常为12-30),其他未见,异常。生化检查见BUN为50.0(正常1.8~10.4),CRE为900(正常为60~100),Ca2+为2.29↓,Cl-为91.4↓,Na+132.1↓,P为6.00↑,K+为8.92↑。
【诊断】积尿导致的肾衰。
【治疗】1、公猫导尿
2、0.9%NaCl 200ml 头孢曲松 0.2g iv
3、0.9%NaCl 50ml 3AA 10ml iv
4、小苏打 8ml 0.9%NaCl 8ml iv
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